农村合作医疗报销范围2016
来源:ror体育app下载 发布时间:2023-04-29 23:28nbsp; 点击量:
合作医疗是由我国农民自己建构的互惠共济的医疗保障制度,在确保农民取得基本公共卫生服务、减轻农民因病致贫和因病返贫方面充分发挥了最重要的起到。它为世界各国,尤其是发展中国家所普遍存在的问题获取了一个范本,不仅在国内受到农民群众的青睐,而且在国际上获得赞誉。1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就医缺席60%,每次就医处方药酬劳限额10元,卫生院医生临时补液处方药酬劳限额50元。
(2)镇卫生院就医缺席40%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额100元。(3)二级医院就医缺席30%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额200元。
(4)三级医院就医缺席20%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额200元。(5)中药发票附上处方每张贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)缺席范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光投影、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参考国家标准,多达1000元的按1000元缺席)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)缺席比例:镇卫生院缺席60%;二级医院缺席40%;三级医院缺席30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参与合作医疗的住院病人重复使用或全年总计不应报医疗费多达5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊超声和化疗补偿年限额1.1万元。
不科缺席范围1、自行就诊(未指定医院就诊或不办理转诊单)、转售药品、公费医疗规定无法缺席的药品和不合乎计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出有诊费、住院费、伙食费、陪客酬劳、营养费、器官移植酬劳(有家庭储血者除外,按有关规定缺席)、冻暖气费、急救酬劳、尤其护理费等其他费用;3、车祸、打人、自杀身亡、吸毒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器重制、严厉批评手术费、不会诊费等;5、缺席范围内,限额以外部分。声明:凡本网车站标明“来源:”的文章,版权皆科所有,如须要刊登,请求再行读者《内容刊登许可解释》,按照涉及规定取得许可。予以许可,禁令刊登、摘编,如有违背,追究责任法律责任;资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考,明确请以保险公司官方月条款不尽相同;如有牵涉到信息准确性偏差,请求联系沃保官方客服。
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